• 分類：凌醫動態
• 作者：王 艷
• 來源：
• 發布時間：2021-10-11
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【概要描述】疼痛科都是打封閉？



? ? 頭痛、肩頸痛、腰腿痛反復發作好不了，我們會推薦這樣的慢痛病人去疼痛科就診。但是很多人一聽說是疼痛科，就覺得是打封閉的科室嘛，封閉針又是“治標不治本”。

? ? 但實際上，比起打封閉，疼痛科目前更為普遍有效的療法其實是——神經阻滯療法。

? ? 我們之所以能感覺到疼痛，是因為受損部分（比如圖中的腳）感受到了傷害，這時會產生疼痛信號，這些信號會經過神經傳導，最后到達大腦皮層。

? ? 如果我們能阻斷這些疼痛信號的傳導，疼痛就能得到有效抑制。

? ? 明白這個道理后，我們再來看兩個療法的區別。

止痛的機制不同

? ? 狹義上的封閉治療可以理解成直接將止痛藥物注射在痛點上，從而起到止痛的作用，可以簡單粗暴地理解成哪兒痛就打哪兒。

? ? ? ? ? ? ??神經阻滯療法從名字上就能感覺到跟神經有關，通過對腦、脊神經或者內臟神經周圍注射局麻藥，阻斷疼痛信號的傳導，從而起到減輕或消除疼痛的作用。

使用藥物不同

? ? 因為封閉是直接作用于「痛點」，所以一般會采用較高濃度的麻藥。

? ? 而「神經阻滯」呢，一般只使用濃度較低的麻藥就可以達到治療的作用，所以有副作用小的優勢。

? ? 另外，一般封閉注射藥物除了麻藥以外，還會包含可的松、地塞米松等激素類的藥物，長期大量使用此類藥物可能會導致「骨脆」、內分泌失調等并發癥。

? ? 相比之下，「神經阻滯」使用的多為對病變組織有直接治療作用的藥物，還有神經營養藥物等。

作用部位不同

? ? 上面也提到，封閉注射藥物的部位是疼痛點。

? ? 但是也存在一個問題，雖然在疼痛部位注射了止疼藥物，但是引發疼痛的病灶有可能是「另有其處」。封閉打完之后疼痛會有所減輕，但是病灶還會有發展的隱藏風險。

? ? 神經阻滯療法是依據疼痛信號通過神經傳導的原理進行藥物注射。

? ? 比如臨床上常用的星狀神經節阻滯，我們可以看到它的治療部位是在頸部，可以同時治療失眠、頸椎?。ń桓行停?、高血壓、面癱等十幾種疑難癥狀。

治療范圍不同

? ? 封閉治療一般應用在肌肉、韌帶、筋膜或一些骨關節病。

? ? 而神經阻滯療法適應癥就非常廣泛了，可用于全身各部位，各種性質的疼痛，比如急性創傷、炎性痛、慢性痛、神經源性痛、癌痛等。

? ? 通過對這幾個方面的對比，想必大家對這兩種療法有了一定了解。

? ? 總結一下，首先打封閉 ≠ 神經阻滯，這兩者是完全不同的概念，也是兩種截然不同的治療方法。

? ? 相比較封閉治療，神經阻滯療法的特點就是藥物劑量少、副作用小，療效程度高，治療范圍廣，從一定程度上還能減少疼痛患者去醫院的就診次數，是非常有效的非手術治療方式。

? ? 而它作為疼痛科最基礎也是最常見的治療方式，可以發揮更大的作用，為廣大的疼痛患者減輕或消除切身的痛苦。

面對棘手的疼痛，疼痛科有著最為全面的系統療法，具有安全有效、創口小、恢復快的諸多治療方案，如果疼痛發生，請及時去疼痛科就診。?

王 艷

凌源市中心醫院疼痛門診電話：7951525