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      您最想知道的高血壓防治知識問答

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      您最想知道的高血壓防治知識問答

      • 分類:急救知識
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2019-10-05
      • 訪問量:0

      【概要描述】為向大眾普及高血壓防治知識,我院心內科一病區單爽主任與凌源電視臺節目主持人王亮合作錄制了健康科普視頻,在網絡平臺播出后深受群眾喜歡。以下內容根據節目錄音整理,希望能夠對大家有所幫助?! ≈鞒秩耍赫垎枂沃魅?,只有老年人出現高血壓、高血脂,年輕人不會出現這些疾病,這種說法正確嗎?  單主任:這樣的說法是不正確的,高血壓是與遺傳有直接關系的,大多數高血壓是屬于原發性高血壓,90%的人找不到具體原因,但1

      您最想知道的高血壓防治知識問答

      【概要描述】為向大眾普及高血壓防治知識,我院心內科一病區單爽主任與凌源電視臺節目主持人王亮合作錄制了健康科普視頻,在網絡平臺播出后深受群眾喜歡。以下內容根據節目錄音整理,希望能夠對大家有所幫助?! ≈鞒秩耍赫垎枂沃魅?,只有老年人出現高血壓、高血脂,年輕人不會出現這些疾病,這種說法正確嗎?  單主任:這樣的說法是不正確的,高血壓是與遺傳有直接關系的,大多數高血壓是屬于原發性高血壓,90%的人找不到具體原因,但1

      • 分類:急救知識
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2019-10-05
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        為向大眾普及高血壓防治知識,我院心內科一病區單爽主任與凌源電視臺節目主持人王亮合作錄制了健康科普視頻,在網絡平臺播出后深受群眾喜歡。以下內容根據節目錄音整理,希望能夠對大家有所幫助。

      您最想知道的高血壓防治知識問答

        主持人:請問單主任,只有老年人出現高血壓、高血脂,年輕人不會出現這些疾病,這種說法正確嗎?

        單主任:這樣的說法是不正確的,高血壓是與遺傳有直接關系的,大多數高血壓是屬于原發性高血壓,90%的人找不到具體原因,但10%的人是有原因的,高血壓的特點是隨著年齡的增長,血壓逐步增長,從理論上來說,父母雙方均患有高血壓,子女患高血壓的概率為49%,還有一部分人是有原因的,比如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄。

        主持人:高血壓與吃鹽有關嗎?

        單主任:是有關系的,治療高血壓原則是藥物治療與生活方式調整,生活方式調整重點就是限制鹽攝入,建議每天攝入6克鹽,6克鹽大概是1個啤酒瓶蓋含量,但事實上北方地區的人均攝鹽量約25-50克/天,遠遠大于標準,過度鹽攝入造成體內血容量增多,血容量增加會導致血壓升高,大約有三分之一的人是鹽敏感型高血壓,即控制鹽攝入量,血壓是可以得到有效控制的。

        主持人:前不久網上流傳一個說法,認為少吃鹽會對身體不好,尤其是體力勞動的人,認為吃鹽會有力氣?

        單主任:重體力勞動的人少吃鹽,確實會導致體力下降,尤其是戰爭年代,鹽是特別珍貴的,但對于高血壓的病人來說,多吃鹽是不利的,但是對于有些人,尤其是低體重的女性,夏天的時候會發生低血壓事件,這個時候最快最簡單的方法就是喝一杯糖鹽水,大概10分鐘,血壓就會上升,所以鹽攝入這件事也是存在兩面性,要根據個體化,來控制鹽的攝入量。

        主持人:也就是說,對于從事重體力的人,尤其是汗液蒸發多的人,應該是多吃鹽?

        單主任:應該是適量,如果存在高血壓,也不建議多攝入鹽分,如果體質可以耐受,是可以適量多攝入一些鹽分的。

        主持人:6克鹽大概是1個啤酒瓶蓋的量,那一家五口,大概每天做飯放鹽就是5啤酒瓶蓋的量?

        單主任:理論上是,但是我們每天除了吃正餐外,還會吃一些小零食,尤其是那些含鹽量高的,比如方便面、火腿腸、腌制食品等,都會增加鹽的攝入。

        主持人:北方地區的人愛吃酸菜,是不是就會增加鹽攝入量?

        單主任:沒錯,北方地區的人患高血壓、冠心病的發病率高于南方人,主要原因就是氣候、飲食習慣等。

        主持人:高血壓患者真的需要常年用藥嗎?

        單主任:目前高血壓治療強調個體化,理論上,大概80-90%患者需要長期用藥,但是有一些患者,在一些因素解除后,比如說我們醫生這個行業,或是從事司機工作,這些人工作的時候都是處于緊張狀態的,當退休以后,確實有一部分人,血壓是可以降低的,可以不用吃降壓藥,但是這是少數的,建議還是在醫生指導下來用藥。

        主持人:也就是說正常情況下,人一旦患高血壓,服用降壓藥物后,如果沒有特殊個體因素,降壓藥物還是要長期服用的?

        單主任:對的,應該長期服用,如果想調整降壓藥,一定要在專業醫生指導下調。

        主持人:現在人們的生活條件好了,有的人會自己在家測量血壓,發現血壓低,就會減少用藥量,血壓高了,就會多吃點,這種用藥方法是不正確的,對嗎?

        單主任:對的,臨床上我們會經常遇見,患者自己測量血壓后,就會去藥房,會購買多種降壓藥,來回換著吃,這樣就會造成血壓波動,血液就像水管中的水一樣,水壓高低波動,會對水管造成更大損壞,血壓對于血管來說,也是一樣的,所以我們強調24小時平穩降壓,就是24小時內血壓波動不能太大,這樣對心臟、腦血管、腎臟及眼底等才是有保護作用的,最怕的就是患者自己擅自停藥,造成血壓不穩,很多疾病也是這樣產生的,我們國家高血壓發病率很高,大概每4-5個人中就有1個人患高血壓,但控制率卻非常低,大概6%,也就是說每100個高血壓患者,只有6個人控制的好。

        主持人:高血壓藥物選擇上,應該注意什么呢?

        單主任:高血壓藥物選擇與一般藥物不同,比如說我們感冒、發熱,選擇抗生素我們會從低級別用藥,這樣是為了防止耐藥性,但是高血壓選擇藥物,不存在這一點,如果經濟條件允許,建議盡量選擇長效降壓藥物,只需一天服用1次的,不存在說吃了好一點的降壓藥后,以后就血壓就不好控制了,因為降壓藥物不存在耐藥性,所以高血壓藥物選擇就是長效,依從性好,達到平穩降壓。

        主持人:高血壓藥物會有副作用嗎?

        單主任:就像您擔心的,我們也會遇到很多患者問,口服降壓藥物,確實存在副作用,這是實事求是的,任何藥物都有副作用,但是我們會看藥物的獲益與風險比,如果血壓控制正常,心、腦血管疾病、腎功能不全這些威脅生命的疾病會大大降低,壽命不會受到影響,和這些相比,降壓藥物所帶來的副作用,可以說微不足道的,但是還是強調個體化用藥,每個人體質不同,要根據不同人制定個體化治療,爭取達到將副作用降到最低,獲益最大。

        主持人:那么高血壓藥物的副作用,主要有什么癥狀呢?

        單主任:常見的有踝部水腫、牙齦增生、心慌、心悸等癥狀,出現這些癥狀,一定要找專業醫生調整用藥,不要堅持繼續用藥,我曾經遇見過這樣的一個患者,來找我,腳腫的已經連鞋都穿不上了,這樣的如果早處理,就不會受這樣的罪,還有患者服用ACEI類藥物,嗓子會發癢,出現干咳,就去看了呼吸科,又看了耳鼻喉科,都找不到原因,其實就是服用降壓藥物的副作用。

        主持人:單主任,您可以給我們說說,在秋冬季節變化的時候,尤其是現在這樣早晚溫差較大的時候,高血壓患者需要注意什么?

        單主任:現在這樣的季節,有相當多的患者出現血壓升高,確實有一部分病人是對季節敏感的,夏天的時候,我們的血管是擴張的,血管擴張血壓是降低的,我們還會大量出汗,所以在夏季的時候,是需要調整降壓藥物的,但是在冬季,我們的血管收縮,運動量減少,還有的人會喝酒、大魚大肉,這樣血壓是會飆升的,有的人甚至會達200mmHg,所以說季節的變化對血壓影響還是很大的,所以在換季的時候一定要注意測量血壓。

        主持人:最近聽過一個專業名詞,叫做同型半胱氨酸,這是什么意思?

        單主任:血同型半胱氨酸,是人體內的氨基酸代謝的一個產物,可以通過抽血化驗來檢查,在中國高血壓患者中,有75 %的人化驗血同型半胱氨酸是升高的,血同型半胱氨酸升高會大大增加腦卒中、心血管事件發生的概率,所以這是一個壞東西,我們醫院化驗正常范圍在0-15umol/L。我遇到過這樣一個老年患者,他說自己的記憶力明顯減退,幾年前的事情什么都記不起來,我就給他化驗了血同型半胱氨酸,結果是76umol/L,這是非??膳碌?,降低血同型半胱氨酸是我們國家的一個項目,在我們醫院也已經正式推廣,降低血同型半胱氨酸最有效的方式是口服葉酸,但是口服葉酸片也是需要在專業醫師指導下用藥的,一定要口服0.8毫克葉酸片,大劑量的葉酸片,比如5毫克的葉酸片,是糾正貧血的藥物,如果沒有貧血,口服5毫克的葉酸片是會增加惡性腫瘤的患病率。所以高血壓患者伴血同型半胱氨酸升高,每天口服0.8毫克的葉酸片1次。血同型半胱氨酸的升高是與我們飲食相關的,歐美國家的人沒有這么高的發病率,因為中國人喜歡烹制食品,將食物煮熟會導致我們攝入葉酸減少,葉酸是一種水溶性物質,會存在湯汁中,從而導致血同型半胱氨酸升高,所以血同型半胱氨酸輕度升高的患者,可以多吃一些綠色的可以生吃的蔬菜。

        主持人:在節目最后,對高血壓患者或是家中有老年人的,您有什么建議嗎?

        單主任:最主要的是祝大家都要身體健康,如果有什么疑問,可以請大家到凌源市中心醫院心內科一病區來咨詢,我一定會盡全力幫助大家。

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