技術項目_醫療科技_凌源市中心醫院

小切口完成大手術——凌源市中心醫院完成腹腔鏡下巨大脾臟切除術+賁門周圍血管離斷術 [ 2022-01-04 ]

小切口完成大手術——凌源市中心醫院完成腹腔鏡下巨大脾臟切除術+賁門周圍血管離斷術近日，我院普外科三病區為一位慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化多年患者完成腹腔鏡下巨大脾臟切除術+賁門周圍血管離斷術，解除了危及病人生命的脾功能亢進和隨時可能出現的上消化道大出血的問題。早在2017年普三科即開展此項手術，該術式為凌源地區首次報道，它的成功開展意味著我院在治療脾臟疾病方面有了更多可以選擇的術式，給患者帶來福音。【病例介紹】患者女性，62歲，患慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化多年，因脾功能亢進至多項化驗指標嚴重異常，近2年多次出現食道胃底靜脈曲張破裂出血，從心里上、身體上及經濟上給患者帶來了嚴重的負擔，輾轉多家醫院就診。最終選擇在我院普外三病區行手術治療。患者到我院就醫后，普外科為其完善了相關檢查、詳細的查體及全面的術前討論，并最終由王亞雷主任醫師、劉濤主任醫師、丁煒華副主任醫師組成手術組，為患者施行了腹腔鏡下巨大脾臟切除術+賁門周圍血管離斷術。手術用時僅3小時，巨大的脾臟于腹腔內裝袋剪碎后腹壁小切口取出，術中出血不足50ml。術后第十天患者順利出院，患者及家屬對治療效果表示滿意。術后復查血小板進行性增長，出院時恢復至正常范圍據了解，脾臟腫大伴脾功能亢進及食道胃底靜脈曲張作為肝炎后肝硬化的終末期改變，可出現食道胃底靜脈曲張破裂大出血、脾臟破裂出血及全身多部位出血及重癥感染等嚴重并發癥，從而導致病人死亡。手術治療是最有效的治療措施，傳統常規的手術方案采取開腹大切口手術脾臟切除及賁門周圍血管離斷術，需要開腹切口至少約20cm，創傷極大，且開腹過程中腹壁代償靜脈被全部切斷，增加手術后大量腹水的發生。而腹腔鏡下脾臟切除及賁門周圍血管離斷術具有明顯優勢：一是通過腹壁戳孔進行腹腔內手術操作，能大大減少手術中的創傷、出血及術后病人的疼痛，加快患者術后康復；二是利用腹腔鏡良好的視野，通過熟練的腔鏡下手術技巧，減少了胰漏、出血等術中、術后并發癥的發生，保證了患者的安全。腹腔鏡手術具有創傷小，疼痛輕，恢復快等諸多優點，越來越受到廣大患者的青睞。我院普外三病區開展的微創手術有：半肝切除術，腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管切開探查取石術，膽囊切除術，胃癌根治術(全胃、遠端胃)，消化道穿孔修補術，甲狀腺良惡性腫瘤切除術，全結腸切除術，結直腸腹部無切口手術（NOSES），結腸癌根治術，直腸癌根治術(Miles,Dixon)，脾切除術，小腸部分切除術，腹膜后腫物切除術，闌尾切除術，腹股溝疝無張力修補術（TEP,TAPP），胰十二指腸切除術。值得一提的是，凌源市中心醫院普外三病區自成立以來，在科主任王亞雷副院長的帶領下，開創了我市微創手術的先河，填補了遼西地區多項微創手術的空白，使我院普外科走向了一個全新的微創時代，給廣大患者帶來了福音。

內鏡微創治療使患者化險為夷——凌源市中心醫院成功開展內鏡下腸道支架置入術 [ 2022-01-04 ]

內鏡微創治療使患者化險為夷——凌源市中心醫院成功開展內鏡下腸道支架置入術在大連醫科大學附屬第二醫院（大醫二院）對口支援醫療隊專家的幫扶下，凌源市中心醫院成功為一重癥患者實施內鏡下腸道金屬支架置入術，解除了腸梗阻問題，幫助患者度過了一道險關。 2021年12月11日普外一科收治了一名重癥腸梗阻的女性患者。該患者既往乳腺癌手術史10余年。此次腹痛合并腸梗阻，去北京301醫院就診治療，因床位問題無法住院?；颊吣c梗阻進行性加重，疼痛劇烈，呼吸困難?；颊呒覍偎炻撓滴以浩胀庖豢品尔惿贾魅吻缶?，回普外一科治療。范麗杉主任高度重視，與大醫二院對口支援的胃腸外科專家王占宇老師共同進行了科室內討論。閱片見梗阻部位位于直腸乙狀結腸交界處，其近段腸管極度擴張。若不立即解決梗阻，患者可能會出現呼吸循環衰竭、梗阻性腸壞死、感染性休克而導致死亡。而此時患者腫瘤晚期并發腸梗阻，全身狀態極差，不能耐受急診腹部造瘺手術。王占宇老師介紹，既往大醫二院此類患者多請內鏡中心協助行腸鏡下腸道金屬支架置入術緩解腸梗阻，于是聯系正在我院腔鏡室對口支援的大醫二院內鏡中心王志國醫生。我院腔鏡室裴國宏主任及幫扶專家王志國老師共同查看患者病歷資料后明確患者可行腸道支架置入術解除梗阻。于2021年12月13日在我院介入導管室行經DSA下腸道支架置入術，支架置入后當即排出糞便，當天患者便排出大量糞便，觀察2天后腸梗阻明確解除，后續患者可進行其他方面治療。據王志國專家介紹，內鏡下消化道金屬支架置入術，主要應用在食管癌、胃癌、十二指腸癌（包括胰腺癌壓迫十二指腸致狹窄）、結腸癌及術后吻合口癌復發致消化道管腔狹窄，不能進食及排便，患者往往會遭受巨大痛苦，經內鏡下置入金屬支架，有效緩解梗阻，改善生活質量，延長患者生存時間。特別是結腸癌所致腸梗阻，既往需要急診外科手術，因腸腔污染嚴重及腸壁水腫，不能直接吻合，需要腹部造瘺，后經二期手術還瘺，這樣患者需要接受2次開腹手術，創傷較大，花費較高，風險亦增高，患者遭受生理及心理巨大痛苦。而這類患者，首先經內鏡下置入腸道金屬支架緩解腸梗阻，待腸壁水腫消除后行腹腔鏡微創手術，這樣以往2次住院，2次開腹手術即可簡化為1次住院1次微創手術，患者雙受益，且因為急診開腹手術改為擇期微創手術，風險降低很多，患者受益達到最大化。此外，在大連醫科大學附屬第二醫院專家的幫扶下，我院腔鏡室將繼續開展內鏡下手術及治療的新項目，讓更多的患者受益。凌源市中心醫院腔鏡室電話7951777

卒中綠道+橋接取栓使73歲老人重獲新生 [ 2021-12-20 ]

卒中綠道+橋接取栓使73歲老人重獲新生 73歲高齡老人突發失語、肢體活動不靈被家人送到凌源市中心醫院急診科，初步診斷為急性腦卒中，立即啟動卒中綠道，卒中團隊通過靜脈溶栓、急診橋接取栓介入治療使病情轉危為安，恢復正常。 2021年12月1日晚，當整個城市都歸于平靜，凌源市中心醫院急診科和卒中綠道團隊則仍全天候24小時堅守在一線，時刻開啟生命通道，為患者保駕護航。 “醫生、快來幫忙！”隨著家屬焦急的呼喊聲，一位老年患者被送到急診科?；颊咭归g在家突然不能言語，右側肢體活動不靈，已經發病20分鐘，到達急診科時患者已經成嗜睡狀態。急診科通過評估診斷：急性卒中。呼叫神內科綠道值班醫生司鐵彬評估并完善頭顱CT檢查，排除出血性腦梗死?；颊甙l病在靜脈溶栓時間窗內，NIHSS評分達到20分，在征得家屬的同意后立即給予靜脈溶栓。溶栓過程中癥狀波動，神經內科一病區孫雪主任考慮患者符合前循環的大血管閉塞指征，并當機立斷，在靜脈溶栓過程中啟動急診完善頭MRI+MRA檢查，評估患者血管。22時10分，患者影像完成，左側頸內動脈未顯影，提示大血管閉塞，與家屬溝通后，立即啟動神經介入，準備給患者急診行頸內動脈顱內血栓形成支架取栓術。神經內科二病區副主任、神經介入組牛建偉醫生帶領的團隊迅速評估患者，并聯系導管室爭分奪秒進行手術。整個手術在局麻下進行，經過3小時緊張的手術，在患者左側頸內動脈的后交通動脈段植入支架并順利取出栓子。12月2日凌晨30分，被堵塞的血管實現首次再通，術中患者就能夠言語交流，右側肢體能夠抬起，大家都長長的舒了一口氣。術后第二天復查頭CT梗死面積減小，5天后患者臨床癥狀已經明顯緩解，NIHSS評分1分?；颊咦≡?0天出院，基本恢復正常。老人如獲新生，激動地握著牛主任的手說：“感謝你們救了我，感謝卒中團隊！”并送來錦旗！腦血管介入手術精準針對急性缺血性腦卒中的責任大血管，進行血管內取栓及血管內支架植入治療，達到血管再通，腦組織重新得到血液供應，腦細胞恢復神經功能，有創傷小、技術含量高、血管再通下效果明顯等優點，是卒中綠道中搶救的重要和關鍵技術。近年來，我院不斷加強卒中中心建設，完善綠色通道流程，2021年通過高效的卒中綠道對急性缺血性腦卒中行靜脈溶栓治療172例，急診取栓動脈溶栓8例，效降低了腦卒中的死亡率和致殘率。我院卒中中心相關科室將進一步加強協作，提升救治水平，充分發揮卒中中心的優勢，更好的服務于患者，服務于社會，讓更多腦血管病患者提高生活質量，重歸家庭，重歸社會！ “時間就是大腦”。凌源市中心醫院卒中中心團隊提醒大家，一旦中風，確保在4.5小時的搶救黃金期到達有救治能力的醫院。

凌源市中心醫院普外胸外科成功開展單孔胸腔鏡下單向式肺葉切除手術 [ 2021-10-11 ]

凌源市中心醫院普外胸外科成功開展單孔胸腔鏡下單向式肺葉切除手術 ? ? 近期，在原單操作孔胸腔鏡手術基礎上，我院普外胸外科（普外科一病區）在科主任范麗杉帶領下，又成功開展完全單一小切口、單向式胸腔鏡手術技術，填補了我市該項技術空白。 ? ? 胸腔鏡下單向式肺葉切除手術的優勢：1、根據胸腔鏡特點及肺解剖特點，擺脫了傳統手術的思維限制，體現了手術的靈活性，能使高難度手術簡易化。2、在一個方向上推進，處理一個解剖結構后，下一個解剖結構自然顯露，更適合胸腔鏡手術。3、手術操作中避開了解剖肺間裂，不需在肺實質及發育不全的肺裂中游離血管，不僅安全，也解決了肺裂發育不全問題。4、避免了反復翻轉肺葉，在肺根處操作，特別適合較大腫瘤手術。5、單孔即操作孔、觀察孔、引流孔，三孔合一。美觀，術后疼痛輕，恢復快，使微創手術更微創。以下分享2例我院普外胸外科近期電視胸腔鏡下單孔、單向式肺癌手術病例: ? ? 病例一：張XX，男，55歲。在外院體檢時發現左肺下葉占位性病變，分別在其他三家醫院檢查后為求手術治療來我院，于2021年5月25日在我院普外科一病區行手術治療。術中見左肺斜裂前部未發育，完全無裂，采取單向式手術，按靜脈、氣管、動脈、肺裂順序完整切除左肺下葉，清掃淋巴結。解決了肺裂發育不良的困難。術后次日拔除胸腔引流管，術后切口基本無痛，加速了恢復，縮短康復時間，效果滿意。 ? ? 病例二：陳XX，女，55歲。體檢時發現右肺上葉占位性病變。為求手術由外院轉入普外科一病區。于2021年5月25行手術治療，術中見腫物累及中葉內側段近水平裂處，采取單孔單向式右肺上葉切除+部分中葉切除術，清掃淋巴結。術后次日順利拔除引流管，恢復及治療效果令人非常滿意。 ? ? 單孔胸腔鏡下單向式肺葉切除手術的成功開展，標志著我院乃至我市普外胸外科微創技術又上了一個新臺階。普外胸外科將緊跟國內發展趨勢，與時俱進，勇于創新，不斷提高醫療技術水平，為廣大群眾提供更加優質的服務！凌源市中心醫院普外科一病區 ?7951791 ???于海洋

我院神經外科開展介入治療技術為患者帶來福音 [ 2021-06-09 ]

我院神經外科開展介入治療技術為患者帶來福音 ? ? 介入治療學，是一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學科。它是在數字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監視下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創口將特定的器械導入人體病變部位進行微創治療的一系列技術的總稱，分為血管性介入和非血管介入技術兩大類。 ? ? 其優點是創傷小，術后恢復快，住院期短，可在同一部位進行多次重復治療和并發癥少而輕，大部分患者只需局部麻醉（使不適合全身麻醉的患者受益），對于手術治療入路困難和難以處置的病變，介入治療往往能夠尋找捷徑并給予巧妙的處置，對部分疑難病種的療效與外科手術相當甚至更優。下面通過病歷回顧可使大家進一步了解介入治療： ? ? 病例1（消化道出血）：患者男性 50周歲既往高血壓病史，長期口服阿司匹林，入院前5小時出現惡心嘔吐，嘔吐黑色血性液，后黑便。入院后血壓持續下降，心率110次/分，血壓80/50毫米汞柱。貧血貌，休克，給予輸血補液治療，患者病情無好轉，遂給予介入治療。術中給予造影檢查，給與胃十二指腸動脈栓塞治療?；颊咝g后血壓穩定，輸血補液后患者血壓持續升高，生命體征平穩。 ? ? 消化道出血：是臨床急癥之一，占醫院急診的1%,其致死率高達10%。常見的原因有消化道潰瘍，腫瘤、門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張出血、急性胃粘膜病變、胃腸血管畸形等。介入治療適應于不明原因消化道出血，經纖維內鏡等檢查仍不能明確出血部位者。各種原因引起的消化道出血，經內科保守治療無效者。急性消化道大出血，臨床上暫不能行外科手術治療者。因外科手術、介入操作、經皮肝穿刺等醫源性因素引起肝臟損傷致膽道出血者。 ? ? 病例2（咯血）：患者男性，56歲，既往吸煙史多年，入院前5天出現痰中帶血，病情無好轉，咳血逐漸加重，保守治療無效，遂給與介入治療，可見支氣管動脈擴張，給予栓塞治療，患者癥狀消失。 ? ? 咯血：是指喉以下呼吸道出血，并從口腔吐出，是常見的急癥之一。適應癥包括急性大咯血，內科治療無效。反復咯血，不適宜手術治療或者拒絕手術治療者，經手術治療又復發咯血者，不明原因咯血，纖支鏡檢查仍不能明確出血部位及來源。 ? ? 病例3：患者男性，40歲，交通傷入院，鼻腔反復出血，壓迫治療仍無好轉，給予栓塞治療，術后患者鼻出血停止。 ? ? 我院神經外科一病區已開展的介入技術有：下肢動脈硬化閉塞癥、肝破裂出血、肝血管瘤（TACE）盆腔出血性疾病的介入治療，TIPS(經頸靜脈肝內門腔分流術)，外科手術術前血管栓塞，膽道疾?。≒TCD）、濾器的植入及取出（防止下肢深靜脈血栓的脫落導致肺動脈栓塞）、咯血的治療肺動脈栓塞造影及溶栓，腫瘤的栓塞治療，周圍血管支架植入，食管狹窄支架植入、腸梗阻導管植入（經鼻、經肛型）、空腸營養管的植入、輸液港的植入等項目，極大地造福于凌源地區百姓。神經外科咨詢電話： 0421-7951589

普外科又成功完成一例全腹腔鏡下遠端胃癌根治術 [ 2021-06-09 ]

普外科又成功完成一例全腹腔鏡下遠端胃癌根治術 ? ? ? 近日，我院普外三病區又完成一例腹腔鏡下根治性遠端胃切除，殘胃空腸Roux－en－Y吻合術。 ? ? 胃腸道惡性腫瘤，位于我國高發惡性腫瘤的前列，其發病率和死亡率呈逐年增高的趨勢。手術治療是根治胃腸道腫瘤的有效方法，而傳統剖腹手術具有創傷大、恢復慢、并發癥多等缺點。隨著微創技術的發展，腹腔鏡下腫瘤根治術已被越來越多的醫生和患者接受。病歷回顧 ? ? 患者，男，62歲，因胃脹，食欲減退4個月入院。該患4個月前出現進食后胃部飽脹不適感，食欲減退，偶有惡心、嘔吐胃內容物，患者前后輾轉多家醫院，經慎重考慮，決定于我院普外科行微創手術治療。查體：陰性。胃鏡：門診胃鏡檢查示:幽門前區累及胃角可見隆起潰瘍性病變，大小環約4/5管腔，粘膜質硬。病理示：胃腺癌。術前診斷：胃癌。 CT影像報告: 1.胃竇部胃壁增厚，胃Ca可能。 2.胃竇部周圍多發增大淋巴結。 ? ? 普外科三病區主任王亞雷副院長組織全科醫師進行術前討論，并根據患方要求，決定行腹腔鏡下胃癌根治術。由于胃周血管、淋巴豐富等因素，全腹腔鏡下胃癌根治術要求更高的血管、淋巴解剖能力與殘胃—空腸吻合技巧。手術按照既定方案進行，非常順利，患者術后第五天恢復進食，第十天順利出院，患者及家屬表示對治療效果十分滿意。術后病理: ? ? 胃潰瘍型低分化腺癌，累及深肌層；胃切緣、大網膜未見癌侵及；第1、2、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結未見轉移(0/13)。病理分期:pT2M0N0。 ? ? 對于一期胃癌，腹腔鏡手術與開腹手術相比，在安全性和治療效果上沒有顯著差異，可以作為標準手術方式(參照九版外科學)。 ? ? 腹腔鏡微創手術治療胃癌的優點有創傷小、恢復快、術后疼痛輕、切口斑痕較小、并發癥顯著的減少對病人的免疫功能、胃腸道功能影響較小?？梢悦黠@地縮短病人的住院時間、節約病人的住院費用并且術中要使用超聲刀，超聲刀的凝閉作用對淋巴結轉移的病人會比較好，可以避免在淋巴結清掃過程中淋巴結腫瘤細胞的脫落，且和傳統視野相比腹腔鏡有一個放大作用，可以更好地顯示血管解剖、膜解剖、解剖層次也更加清晰，清掃淋巴結也會更加徹底，對血管的骨骼化能夠達到更好的效果、因此對于早期胃癌的治療腹腔鏡微創手術方式已經被大家所接受。 ? ? 全腹腔鏡胃癌根治術需要成熟的開放手術經驗、熟練的腔鏡技能、豐富的解剖技術，還需要良好的團隊配合及醫院的設備支持。 ? ? 近年來，隨著我院普外科微創手術的發展，已經熟練開展此類術式。以更小的創傷來診治，力求達到最佳的治療效果，這些都需要臨床醫生不斷學習最新的知識與技能，提升自己，從而為廣大患者提供更優質高效的治療服務。普外三病區咨詢電話：7951798?

我院開展超聲介入技術為患者帶來福音 [ 2021-02-04 ]

我院開展超聲介入技術為患者帶來福音 ? ? 近期，我院超聲科成功開展了多項超聲介入手術，填補了凌源市超聲介入的空白，為廣大患者帶來了福音。 ? ? 患者王女士是一位寶媽，近期因急性乳腺炎合并乳腺膿腫形成，就診我院超聲科檢查。經檢查發現王女士乳腺膿腫范圍達4.8*3.0*2.0cm，符合超聲引導下乳腺膿腫置管術的適應癥，經過與患者及家屬溝通后，為王女士做了超聲引導下乳腺膿腫置管引流術。經7天3次的膿腔沖洗，配合口服藥物治療，王女士膿腫治愈，并保證了孩子正常哺乳。免去了傳統手術創傷較大，且需要回乳的弊端，王女士萬分感謝。 ? ? 在很多人眼里，超聲科是輔助科室，主要負責超聲診斷工作，且常常會被認為是一種篩查手段。近些年隨著超聲介入技術的廣泛開展，超聲醫生不僅可以提供超聲診斷，而且還可以在超聲引導下對患者進行介入診療。介入性超聲的興起和發展，成為臨床醫生診斷和治療患者疾病的首要選擇方式之一。為更好的服務患者，凌源市中心醫院超聲科積極配合各臨床科室，不斷探索，創新業務，在我市率先開展了超聲介入技術。 ? ? 超聲介入技術是指在超聲實時監視引導下針對體內病變或目標通過穿刺或置管技術以達到對疾病診斷和（或）治療的目的，如穿刺活檢、液體引流、局部注藥、消融治療等。介入超聲屬于真正的微創診療技術，具有無輻射、操作簡便、創傷小、費用低廉等優點，可在門診、床旁、手術室等場合完成診治。 ? ? 我院充分利用大醫二院的幫扶資源，在超聲科專家李陽老師的技術扶持下，成立了凌源地區第一個超聲介入室，同時建立了超聲介入組。超聲介入組由趙躍主任等6名醫護人員組成，其中超聲介入醫生5人，具有豐富的超聲診療經驗；護士1人，具有豐富的臨床護理經驗。 ? ? 自超聲介入組建立以來，共完成70余例超聲引導下介入手術，涵蓋了甲狀腺結節穿刺細胞學檢查，淋巴結穿刺活檢術，乳腺結節穿刺活檢術，肝腫物穿刺活檢術，盆腔腫物穿刺活檢術，前列腺穿刺活檢術，乳腺膿腫穿刺置管引流術，肝膿腫置管引流術，腹、盆腔膿腫穿刺置管引流術，甲狀腺囊腫穿刺抽液硬化治療術，肝、腎囊腫穿刺置管硬化治療術，卵巢囊腫穿刺術，腎積水穿刺置管引流術，胸腔、腹腔、心包腔積液置管引流術、經皮經肝肝內膽管穿刺置管引流術（即PTCD）等。隨著技術成熟和業務不斷拓展，相信在不久的將來甲狀腺結節微波消融術、肝臟惡性腫瘤微波消融術等超聲介入下微創治療技術將讓更多凌源老百姓受益，在家門口得到最好的治療。 ? ? 我院超聲科自開展以上超聲介入業務以來，填補了本地區超聲介入的多項空白，為臨床疾病的診斷及治療提供了重要依據和手段，成為臨床醫生為患者健康保駕護航的一種“利器”，是我市超聲技術發展的轉折，該工作的開展，直接推動了臨床治療技術的發展，豐富了我院微創手術內容，在臨床和醫技相結合方面具有里程碑意義。????????

超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術 “一根管”解決寶媽媽的后顧之憂 [ 2021-02-04 ]

超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術 “一根管”解決寶媽媽的后顧之憂 ? ? 患者王女士是一位寶媽，近期因急性乳腺炎合并乳腺膿腫形成，就診我院超聲科檢查。超聲科對口幫扶的大連醫科大學附屬二院李陽醫生和超聲科趙躍主任認真評估病情后，發現王女士乳腺膿腫范圍達4.8*3.0*2.0cm，是超聲引導下乳腺膿腫置管術的適應癥，經過與患者及家屬溝通后，為王女士做了超聲引導下乳腺膿腫置管引流術。經過7天3次膿腔沖洗，配合口服藥物治療，現王女士已經順利拔除乳腺膿腫引流管，膿腔消失膿腫治愈。治愈后王女士萬分感謝，感謝李陽醫生和趙主任不但解除了她的病痛和心理負擔，更拯救了她寶寶的“糧倉”，保證了孩子正常哺乳。一、乳腺膿腫形成原因： 1.乳腺炎早期未及時就醫 2.治療方法選擇不當 3.非專業人員不當按摩二、乳腺膿腫臨床表現： 1.乳房局部包塊 2.乳房局部紅腫伴皮溫增高 3.乳腺脹痛 4.發熱三、超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術優勢： 1.創口?。ù┐厅c3mm左右），痛苦小，不影響美觀； 2.費用低、無需住院； 3.恢復快（2周左右）； 4.最大程度保障母乳（不間斷）喂養。 ? ? 急性乳腺炎形成膿腫多發生于初產婦哺乳期女性，臨床上如果不能夠及時治療，膿腔會向乳腺的深層發展或者擴大進而成為多房性膿腫，給患者帶了巨大的痛苦，同時也加大了臨床治療的難度。臨床通常應用傳統的切開引流術，但是患者術后會反復的進行膿腔沖洗換藥，而且需要回乳，恢復時間和治療時間相對較長，術后也會影響乳腺的美觀，部分患者甚至出現乳瘺、反復發作等不良反應?，F在提倡母乳喂養的理念，所以乳腺膿腫后能否繼續哺乳也成了寶媽們最關心的事情。超聲引導下乳腺膿腫置管術是一種微創治療手段，保證不間斷母乳喂養的同時，達到治愈乳腺膿腫的目的。超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術，真正做到了一根管解決乳腺膿腫患者后顧之憂，為臨床醫生和患者提供了一種新的治療手段。在趙躍主任的帶領下和李陽醫生的幫助下，我院超聲科不斷提高介入診療水平，與臨床醫生一起協作，為患者健康保駕護航。???????

護理部：加強靜脈治療規范化培訓 [ 2021-02-04 ]

?護理部：加強靜脈治療規范化培訓 ? ? 為進一步扎實推進優質護理服務工作，以護理質量管理為抓手，實施安全的靜脈治療，使靜脈輸液治療程序化、規范化，提高靜脈治療護理質量與安全，2020年8月24日下午，護理部組織全體護士長和總則組長參加了由朝陽市護理質量控制中心主辦的“靜脈治療規范化管理培訓班”第一期的學習。 ? ? 培訓班以線上理論授課及現場實操比賽相結合的方式進行，共四期培訓課程。第一期內容為：《靜脈治療實踐標準》解讀，由朝陽市中心醫院護理部張麗君主任授課；《安全——我們永恒的旋律》，由我院護理部劉麗緩主任授課。 ? ? 靜脈治療是護理工作中最基本且應用最廣泛的實踐活動之一，隨著靜脈治療工具、技術的不斷革新，靜脈治療已從一項單純的護理技術操作發展成為涉及多學科、多層面的知識與技能，其復雜性和風險性也日益增加，對靜脈輸液?？谱o理也提出了更高的要求。通過此次培訓，拓展了我院護理人員的理論知識，增強了安全意識，使靜脈治療更加規范化，從而提高護理質量，保障患者的輸液安全。 ? ? ? 此次培訓，我院護理部劉麗媛主任應邀成為培訓班的授課嘉賓，參與直播授課，體現了朝陽護理質量控制中心對我院護理管理工作的認可。劉麗媛主任認真備課，將自己多年的護理管理經驗與相關的法律、法規以及操作規范相結合，與大家進行分享，為大家在護理工作中提供一些借鑒和參考，幫助解決護理工作中遇到的一些困惑。直播授課非常成功，受到業內好評。 ????????

凌源市中心醫院開展超聲介入新業務填補我市空白 [ 2021-02-04 ]

凌源市中心醫院開展超聲介入新業務填補我市空白 ? ? 近期，我院超聲科在大連醫科大學附屬第二醫院對口支援專家李陽老師的指導下，成立了超聲介入組并成功開展了多項超聲介入手術，填補了凌源市超聲介入的空白，為廣大患者帶來了福音。 ? ? 在很多人眼里，超聲科是輔助科室，主要負責超聲診斷工作，且常常會被認為是一種篩查手段。近些年隨著超聲介入技術的廣泛開展，超聲醫生不僅可以提供超聲診斷，而且還可以在超聲引導下對患者進行介入診療。介入性超聲的興起和發展，成為臨床醫生診斷和治療患者疾病的首要選擇方式之一。為更好的服務患者，凌源市中心醫院超聲科積極配合各臨床科室，不斷探索，創新業務，在我市率先開展了超聲介入技術。 ? ? 超聲介入技術是指在超聲實時監視引導下針對體內病變或目標通過穿刺或置管技術以達到對疾病診斷和（或）治療的目的，如穿刺活檢、液體引流、局部注藥、消融治療等。介入超聲屬于真正的微創診療技術，具有無輻射、操作簡便、創傷小、費用低廉等優點，可在門診、床旁、手術室等場合完成診治。我院充分利用大醫二院的幫扶資源，在超聲科專家李陽老師的技術扶持下，我院超聲科成立了凌源地區第一個超聲介入室，同時建立了超聲介入組。超聲介入組由趙躍主任等6名醫護人員組成，其中超聲介入醫生5人，具有豐富的超聲診療經驗；護士1人，具有豐富的臨床護理經驗。 ? ? 自超聲介入組建立以來，共完成70余例超聲引導下介入手術，涵蓋了甲狀腺結節穿刺細胞學檢查，淋巴結穿刺活檢術，乳腺結節穿刺活檢術，肝腫物穿刺活檢術，盆腔腫物穿刺活檢術，前列腺穿刺活檢術，乳腺膿腫穿刺置管引流術，肝膿腫置管引流術，腹、盆腔膿腫穿刺置管引流術，甲狀腺囊腫穿刺抽液硬化治療術，肝、腎囊腫穿刺置管硬化治療術，卵巢囊腫穿刺術，腎積水穿刺置管引流術，胸腔、腹腔、心包腔積液置管引流術、經皮經肝肝內膽管穿刺置管引流術（即PTCD）等。隨著技術成熟和業務不斷拓展，相信在不久的將來甲狀腺結節微波消融術、肝臟惡性腫瘤微波消融術等超聲介入下微創治療技術將讓更多凌源老百姓受益，在家門口得到最好的治療。 ? ? 我院超聲科自開展以上超聲介入業務以來，填補了本地區超聲介入的多項空白，為臨床疾病的診斷及治療提供了重要依據和手段，成為臨床醫生為患者健康保駕護航的一種“利器”，是我市超聲技術發展的轉折，該工作的開展，直接推動和拉動了諸如婦產科，普外科，泌尿外，腫瘤科，病理科等科室的發展，豐富了我院微創手術內容，在臨床和醫技相結合方面具有里程碑意義。?????????????

免疫三氧血回輸療法在神經內科的應用 [ 2021-02-04 ]

免疫三氧血回輸療法在神經內科的應用 ? 通過病例了解三氧療法患者１，老年男性，69歲，腦梗塞病史6月余。現病史：患者半年前主因頭暈、右側肢體麻木、無力、不能拿重物，加重1周入院。行頭部CT檢查明確腦梗塞、腦萎縮。既往史：高血壓病史十余年，無糖尿病、冠心病，無藥物過敏史。查體：神清，合作，無惡心嘔吐等不適，右側肢體肌張力3級，右下肢肌力二級，左側肢體肌力正常。診斷：腦梗塞治療及效果：輸液治療后稍有好轉。繼續給予三氧血回輸１０次一個療程，５個療程后患者頭暈癥狀基本消失，肌張力減弱1+，肌力增強至四級可自行站立。患者２，女，４8歲，間斷發作性頭暈10年。診斷：腦供血不足，低血壓。血壓波動在0-90/40-50mmhg，近20年。　　治療：30μg/ml三氧自體血療法，兩個療程，每個療程10次，兩個療程間隔半月，血壓100-110/60-70mmhg，隨訪半年未再出現低血壓癥狀。 ? 簡單來說，三氧治療的方法，就是將患者適量的自體血注入帶有適量抗凝劑的專用血袋，然后向血袋內注入治療劑量與濃度的三氧氣體，充分混合后再回輸入體內。當三氧進入體內后有足夠的時間到達機體的各個組織，體內的炎癥、細菌、真菌、病毒就會迅速的殲滅；有害的血脂、膽固醇、體內代謝產生的廢物、毒素、各種致痛物質，都難以逃脫被三氧滅活或者氧化分解的命運。此方法已經被廣泛應用到臨床。治療原理：免疫三氧血回輸治療后，能迅速為急性期腦卒中及外科術后缺氧的病變組織提供氧和ATP，明顯改善腦水腫，促進功能迅速恢復，免疫三氧與血液混合后能激活人體自身免疫系統?？杉せ罟入赘孰拿?、過氧化氫酶、超氧物歧化酶，從而達到清除大量自由基的作用。患者血液經過免疫三氧血回輸處理后在紅細胞膜上發生了輕微的過氧化反應，增強紅細胞膜的可塑性和通透性，增加膜的流動性，并且可以在患病部位建立新的側枝循環。此外，隨著膜表面的負電荷增加，細胞的沉降率也隨之降低。同時，血漿粘稠度隨之大大降低。免疫三氧血回輸治療能夠使血管內皮細胞產生舒張因子，增加患病部位血流量。適應癥：腦梗死、腦供血不足、腦出血恢復期患者腦病水腫患者神經性突聾患者 TIA（短暫性腦缺血發作）患者眩暈患者、失眠、焦慮患者適用于炎癥的糾正適用于缺血性疾病的患者，如四肢缺血性疾病皮膚疾?。禾悄虿?、燒傷、手術或創傷傷面、褥瘡等疼痛領域治療，如頭痛、關節痛等糖尿病治療另外，目前國際上已經承認的一種新的疾病叫做慢性疲勞綜合征，簡稱CFS。白領階層、相關工作人員、家庭主婦多發。目前唯一有效的辦法即是免疫三氧血回輸療法。病人經過一個療程（10次）的治療，癥狀消失，效果非常明顯。副作用：免疫三氧血回輸治療是極為安全的醫學治療方法，副作用極少。德國免疫三氧學會聯合644名使用免疫三氧血回輸治療的醫生做了384775名病人，共5579238次免疫三氧血回輸治療，均取得不錯療效，僅40例出現過敏反應，發生率為7/10萬，未發生致殘、死亡報道。表明醫用免疫三氧血回輸治療是一種比較安全的治療手段。我院神經內科引進該項目一年余，為眾多頭暈、失眠、糖尿病、高血、聽力下降的患者帶來了福音，減輕了疾病帶來的痛苦，獲得了廣泛的好評。 ? ?

超短波治療儀 [ 2021-02-03 ]

超短波治療儀簡介 ?????????????????????? 超短波治療機是一款應用廣泛、針對性強的醫療器械，治療時的高頻電極不必直接接觸皮膚，能產生明顯的非熱效應及熱效應，對急、慢性炎癥的效果顯著。經過多年的臨床應用，獲得了廣大醫護人員和病患者一致好評。? 臨床適應于如下癥狀：軟組織骨關節疾病，如軟組織扭挫傷、骨關節炎、骨折愈后遲緩、頸椎病、腰椎病、關節積血或積液、肩周炎等；疼痛性疾病，如周圍神經損傷、神經炎、肌痛、偏頭痛等；血管和自主神經功能紊亂，如閉塞性脈管炎、血栓性脈管炎等；消化系統疾病，如胃腸功能低下、潰瘍病、胃腸痙攣等。超短波治療儀有以下幾點好處： 1、對于細菌感染的作用，如果是局部的皮膚軟組織感染，能夠促進局部感染炎癥的吸收，也可以促進局部感染早點成膿，從而減短感染疾病的進程。另外，對于深部的內臟炎癥，例如肺炎或者中耳炎，以及胃炎都可以促進局部的血液循環，加快局部的炎癥的吸收，很快的緩解癥狀。 2、對于無菌性炎癥的作用，例如骨膜炎、筋膜炎或者肌肉的無菌性炎癥、關節炎等，都能夠促進局部的血液循環，加快炎癥因子的吸收，能夠明顯減輕局部疼痛的癥狀，從而緩解病情。 3、可以消除神經的水腫，常見的就是頸椎病或者腰椎病壓迫神經根，從而出現的神經水腫。利用超短波治療，作用比較深，能夠深達神經或者硬膜囊消除局部的水腫，能夠很快的緩解癥狀。 ? ??????????????????????????????

凌源市中心醫院普外一病區開展單孔電視胸腔鏡手術 [ 2021-01-26 ]

凌源市中心醫院普外一病區開展單孔電視胸腔鏡手術患者金某，女，19歲，學生。于入院前2個月于鐵嶺市某醫院檢查發現前縱膈腫物。為求手術治療，多方打聽來我院就診于普外科一病區，在范麗杉主任帶領下，普外一科為患者行完全單孔電視胸腔鏡微創縱膈腫瘤切除術。術中、術后病理提示畸胎瘤。術后患者第2日恢復正?；顒蛹帮嬍?無特殊不適，順利出院。后復查胸部縱膈CT提示切除效果十分滿意。胸腔鏡手術作為胸外科手術微創化的標志已經廣泛應用于臨床，我院已開展多年，并受到廣大患者好評。單孔胸腔鏡手術將既往的多孔（操作孔、觀察孔、引流孔合一）變為一孔手術，但對手術醫師的手術技巧及手術配合都要求較高，手術醫師需具備豐富常規胸腔鏡手術經驗，同時需要特殊的單孔手術技巧。單孔相比二孔及三孔胸腔鏡而言，更能夠減輕患者疼痛，減少患者住院時間，即創傷小、疼痛輕、恢復快。單孔胸腔手術的成熟開展給凌源市人民帶來了福音，使患者在家門口就可以享受先進的醫療技術。普外一科全體醫護人員秉承“以病人為中心”的服務理念，對待患者，用心呵護，真情關愛；對待技術，一絲不茍，精益求精；對待細節，做到精品極致，力求完美。努力讓患者滿意，家屬放心！

乳腺癌早期篩查首選—— 3D數字化乳腺鉬靶機 [ 2021-01-25 ]

乳腺癌早期篩查首選—— 3D數字化乳腺鉬靶機 ? ? ? 我院于2018年引進美國豪洛捷公司的3D數字化乳腺鉬靶機，實現了乳腺檢查技術新的飛躍，對早期乳腺癌的診斷更具優勢，應用兩年來受到廣大患者好評。全球領先設備，讓乳腺癌無處可藏 ? ? 美國豪洛捷數字乳腺攝影機，是目前全球最先進的數字化乳腺機。?數字乳腺機用數字平板探測器取代傳統膠片，使X線檢查信息更充分，圖像更清晰。能夠發現無癥狀、臨床不能觸及的微小乳腺癌，特別對細小鈣化的發現，是CT、MRI、B超不能比擬的。因而能最大限度的減少誤診和漏診，大大提高了乳腺癌的檢出率。世界各國已將該檢查列為乳腺疾病普查和診斷的首選方法。普通鉬靶檢查無法比擬 ? ? 乳腺數字X線攝影不同于常規鉬靶檢查，它采用特殊的光電轉化技術，圖像質量明顯優于普通鉬靶攝影。我院影像中心引進的美國豪洛捷（HOLOGIC）數字乳腺機采用最新的乳腺專用非晶硒直接數字化平板探測器，擁有專利技術的高通透性蜂窩狀（HTC?）濾線柵和創新的鎢靶結合銠/銀濾過的X線球管設計。而且具有精準的自動曝光裝置，在降低散射線的同時顯著提高了圖像對比度，做到了卓越圖像質量與低輻射劑量的完美結合。 ? ????乳腺數字X線攝影檢查的適應癥 1、正常人群乳腺癌篩查； 2、定期乳腺檢查可以發現早期乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌； 3、可發現某些癌前期病變、并進行隨訪觀察； 4、用于乳腺良性病變和惡性腫瘤的鑒別； 5、乳腺癌患者放、化療后的病情隨訪，療效觀察，并可對健側乳房進行定期監測。注意事項：檢查時間為月經干凈后3-10天最佳，有利于觀察病灶，減少假陽性，減輕壓迫疼痛。 ? 咨詢電話：影像中心 7951923 ??體檢中心 7951632

不同的選擇不同的命運 ——神經內科介入取栓治療幫助患者戰勝腦卒中 [ 2021-01-25 ]

不同的選擇不同的命運 ——神經內科介入取栓治療幫助患者戰勝腦卒中 ? ? ? 人的一生會面臨許多選擇，而關鍵時刻的選擇卻會改變一個人的命運。我院神經內科副主任醫師牛建偉，將其工作中經歷的兩個情況相近的患者資料進行了整理和比較，呈現給大家，希望能為大家帶來一些參考和啟示。 ? ? 下面病灶部位相近的2例患者，他們年齡相近，腦梗死部位相近，但他們選擇的方案不同，所以臨床預后也不相同。第一例，男性，男，55歲，因“右側肢體活動不靈，不能言語2小時”入院。意識清楚，右側上下肢完全不能活動。NIHSS評分18分。入院頭CT（2019-09-26、本院）示未見責任病灶顯示?；颊呷朐簳r在溶栓時間窗內，無溶栓禁忌癥，給予尿激酶120萬單位靜脈溶栓，家屬交代拒絕介入治療，24小時后復查頭CT顯示大面積腦梗死，應用脫水降顱壓治療。入院第四天突發意識障礙，伴發熱，雙瞳孔不等大，急診復查頭CT顯示腦疝形成。向患者家屬建議去骨瓣減壓治療，家屬商議后決定放棄治療。 ? ? 第二例，男，51歲，因“左側肢體活動不靈1.5小時”為主訴入院。嗜睡狀態，言語不清，左側肢體完全癱瘓，NIHSS評分17分。頭CT無出血性病灶，患者在靜脈溶栓時間窗內，無靜脈溶栓禁忌癥，給予尿激酶120萬單位靜脈溶栓，溶栓過程中向家屬交代急診DSA及急診動脈取栓獲益及風險，家屬同意靜脈溶栓后介入相關處置方案?；颊咝g后第5天意識清楚，言語流利，左側上下肢可抬起。5天后免疫三氧治療、針灸康復、功能鍛煉治療。半年后生活可自理。下面表格為2例患者一般情況對比： ? ? 根據既往的經驗，患者發病年齡越小，顱腔的代償容積越小，大面積梗死所導致的繼發性腦水腫后果越重，越容易發生腦疝而死亡。這兩例患者在溶栓時間窗內，均采用了溶栓治療。但是第一例患者拒絕了進一步的介入治療和去骨瓣減壓治療；而第二例患者及時進行了橋接急診介入支架取栓治療，對局部缺血的代償起到了緩解的作用，所以患者沒有出現致命的腦疝形成，而且從長遠預后來看，取得了良好的治療效果，減輕了卒中后遺癥，重歸家庭與社會。 ? ? 神經內科從2019年開展急診介入取栓技術以來，挽救了很多致殘致死性的大血管閉塞患者的生命，為患者重新回歸家庭、回歸社會作出了重要貢獻。我們希望取栓技術能夠使更多的急性腦梗死患者獲益，從而幫助他們戰勝卒中，再立人生！ ??

走出腰椎間盤突出的“誤區” [ 2021-01-25 ]

1933年巴爾和米克斯特在新英格蘭外科學會年會上，闡明了椎管內的突出物是椎間盤組織，而非腫瘤，需用外科手術治療。從此以后，對腰椎間盤突出癥的基礎研究也逐步深入?，F如今醫學發展，更提高了本病的臨床診斷和治療的效果。醫學臨床統計表明，腰椎間盤突出癥是骨科門診最為多見的疾患之一，也是腰腿痛最為多見的原因。但由于腰椎間盤突出癥的癥狀容易迷惑患者，從而使患者在治療上產生很多“誤區”，甚至很多人認為腰椎間盤突出癥是不治之癥，那么治療腰椎間盤突出癥的誤區有哪些呢？ “誤區”一：腰腿痛不算病 ????有調查顯示，約95％以上的人一生中都患過腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原發疾病治愈后，疼痛也就隨之不復存在。 ????也有一些不治自愈的。所以，有些患者認為腰腿痛不算什么病。事實上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅是疾病，還要引起人們高度重視。因為這種疾病不僅可以引起腰腿痛，還會引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓等障礙，嚴重影響生活的健康問題。 “誤區”二：腰腿痛治不好 ????腰椎間盤突出癥的特點是易復發。因此，有的患者認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，約90％以上有效。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，哪里只要不手術就去哪里，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎么理想。 “誤區”三：盲目手術或拒絕手術 ????在對待手術這一問題上，患者普遍產生了兩種截然不同的意見：一種是盲目手術，另一種是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出癥只有手術才能治愈，其實腰椎間盤突出癥手術的適應癥要求非常嚴格，但是手術不只是治療腰椎間盤突出癥的首選；而后者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響給進一步擴大化了，認為堅決不能做手術，采用保守治療。其實，大多數腰椎間盤突出癥的患者都可以通過微創手術治療，來達到治愈目的。所以，微創手術已成為當今大多數腰椎間盤突出適應癥的最佳選擇，椎間孔鏡微創技術就是眾多微創術式的其中之一。椎間孔鏡技術介紹： ????椎間孔鏡，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側后方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力消除疼痛，或射頻電極修復破損纖維環，是同類手術中對病人創傷小、效果好的椎間盤突出微創療法。椎間孔鏡技術優勢： 1.微創?通過微創入路到達目標區域，避免傳統后路手術對椎管和神經的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響。 2.直接?直接切除突出間盤，手術減壓明確。 3.適應癥廣?能處理大部分椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可行纖維環成型和環狀神經分支阻斷，治療椎間盤源性疼痛。 4.并發癥低?創傷小，形成血栓和感染的幾率低;術后不會在后方重要結構處留下瘢痕，造成椎管和神經的粘連。 5.安全性高?局部麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經和血管;基本不出血，手術視野清晰，大大降低誤操作的風險。 6.康復快?術后次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉。 7.病人滿意度高?立即緩解疼痛，大小便自理，護理簡單，口服或靜脈滴注抗生素即可，皮膚切口小，符合美學觀點。椎間孔鏡技術在脊柱微創手術的適應人群：選擇行椎間孔鏡微創手術的椎間盤突出癥患者必須表現出神經根受壓的癥狀和體征，并須滿足以下條件： 1.持續或反復發作根性疼痛； 2.根性疼痛重于腰痛； 3.經嚴格保守治療無效。包括運用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業或條件訓練程序，建議至少保守治療4-6周，但如果出現神經癥狀進行性加重，則需要立即手術； 4.沒有藥物濫用及心理疾病史； 5.直腿抬高試驗陽性，彎腰困難。為順應脊柱微創治療技術發展的趨勢，也為了更好地滿足患者的需求，我院骨外科引進了椎間孔鏡設備，并開展了椎間孔鏡治療新技術。該技術的引進，使得我院骨外科在脊柱微創技術方面增添了新的方法和手段，填補了本地區空白，使我院脊柱外科的技術水平又跨上了一個新臺階，并為脊柱微創技術的發展起到積極的推動作用，更好地造福廣大患者。

低劑量CT體檢是早期發現肺癌的必要手段 [ 2021-01-14 ]

? ? 趙忠祥、吉喆去世為廣大市民敲響了警鐘——低劑量CT體檢是早期發現和防治肺癌的關鍵。 ? ? 2020年1月16日，著名播音員趙忠祥去世，檢查發現肺癌晚期并有轉移；而在此一個多月前，籃球運動員吉喆也因肺癌晚期不治去世，年僅33歲。他們的去世令人惋惜，同時也給群眾敲響了警鐘——未雨綢繆，早期發現、早期診斷、早期治療是防治肺癌關鍵！早期肺癌為何沒有癥狀？ ? ? 肺癌在發生早期沒有任何癥狀，主要是由于肺泡沒有感覺神經，無法感覺到疼痛。肺臟的體積又比較大，而肺癌早期病變通常很小幾乎沒有癥狀，即便出現咳嗽、胸痛等癥狀也因大多不典型而被忽視。為什么需要做肺癌低劑量CT篩查？ ? ? WHO權威數據顯示世界范圍肺癌的發病率及死亡率均位于惡性腫瘤的前列。在我國肺癌也是發病率最高的癌癥，每年新增病例約40萬，且日趨年輕化。肺癌的治療效果與病變的發現早晚密切相關，晚期肺癌5年生存率小于20%，早期肺癌5年生存率接近100%。如何才能早發現----美國預防服務工作組（USPSTF）肺癌篩查指南推薦、唯一可以使用的早期肺癌篩查手段是低劑量CT。那么何謂低劑量肺部CT? ? ? 顧名思義，低劑量肺部CT就是，在做肺部CT掃描時，利用調節掃描參數的方法，以較之于以往常規CT的輻射劑量相比低得多的輻射劑量（相當于常規CT檢查的10%--20%），來為患者進行掃描。該檢查不僅能有效地降低受檢者的輻射劑量，而且影像重疊少，密度分辨率高，其敏感性、特異性及準確性均高于胸片，對于直徑小于1cm的小肺癌及磨玻璃病灶較易檢出，早期肺癌檢出率高達80%以上，是肺癌篩查的最佳檢查方法。肺癌高危人群年齡>40歲至少合并以下一項危險因素者： 1. 吸煙≥20年包（每天1包持續20年或每天2包持續10年），其中包括戒煙時間不足15年者； 2. 被動吸煙者； 3. 有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； 4. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者； 5. 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。 ? ? 這是一個肺癌生長的病例，在2016.12月的時候發現小片影，這時候要診斷肺癌真的很難，因為是剛開始長的時候，只有一點點的病灶，發現病灶，不要不管不顧。一年半后病灶長大到1cm的結節，這時候是早期肺癌，早期切除預后良好。 ? ? 凌源市中心醫院影像中心擁有GE128層螺旋CT，西門子雙源CT，開展肺結節篩查和肺低劑量普查。健康體檢中心有專業醫生對每位患者進行檔案管理，并給出合理規范的健康指導建議！有需要者可咨詢凌源市中心醫院影像中心7951917、7951918 或凌源市中心醫院體檢中心7951632、15542113688